因公临时出国（境）人员备案表

工作单位及职务、是否为涉密人员及涉密等级

健康状况

家庭

主要

成员

情况

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位、职务及居住地（是否取得

外国国籍、境外长期或永久居留权）

父亲

如有单位写原单位名称、具体家庭住址、否

母亲

配偶

子女

组  团  单  位

青海大学

在团组中拟任职务

团员

出国任务、所赴国家

（地区）及停留时间

出国任务审批单位

青海省人民政府

最近一次因公出国时间、所赴国家（地区）及任务

人员

派出

单位

意见

负责人签字：                                       单位盖章

年    月    日                                 年    月    日

说明

本表由因公临时出国人员所在单位填写，按照干部管理权限，报组织人事

部门备案，并抄报外事审批部门。